Ik heb veel aan mijn hoofd waarover ik me druk maak mbt werk en of zaken thuis

Ik heb mijn mobiele telefoon altijd stand-by

Mijn familie kan altijd een beroep op mij doen

Ik verveel me

Op mijn werk ervaar ik een grote mate van werkdruk

Ik heb moeite om me op één taak te concentreren

Ik heb moeite om goed met mensen te communiceren

De meeste dingen doe ik alleen, met nauwelijks steun van anderen

Ik heb nauwelijks zeggenschap in beslissingen die van invloed zijn op mijn leven

Mijn persoonlijke behoeften conflicteren met die van mijn organisatie of familie

Mensen of situaties weerhouden mij ervan om te doen wat ik wil doen

Ik voel me moe, slaperig of uitgeput

Ik voel me mat, lusteloos

Ik kan me moeilijk concentreren

Ik ben besluiteloos en twijfel er aan wat het juiste is

Ik vergeet afspraken en andere zaken

Ik merk dat ik alert/waakzaam ben op wat er mis kan gaan

Er komt weinig uit mijn handen, ik ben niet productief

Ik spring van de hak op de tak

Ik reageer nogal traag

Ik ben erg prikkelbaar/geïrriteerd

Ik heb de neiging om teveel taken op me te nemen

Ik heb moeite om prioriteiten te stellen

Ik wil graag iedereen te vriend houden

Ik heb de neiging om alles te willen controleren

Ik kan me makkelijk aan mensen of dingen ergeren

Ik heb gezondheidsproblemen of ben betrokken bij gezondheidsproblemen in mijn familie

Ik heb financiële zorgen en maak me daar druk over

Ik voel me angstig

Ik voel me somber of neerslachtig

Ik pieker nogal

Ik ben schrikachtig

Ik kan zomaar in huilen uitbarsten

Ik kan zomaar woedend uitvallen

Ik heb last van schuldgevoelens

Ik voel me onrustig/nerveus

Ik heb het idee dat ik niets goed doe

Ik ben ongeduldig

Ik gedraag me roekeloos

Ik heb veel conflicten met anderen

Mijn leven bestaat uit de ene crisis na de andere

Ik heb last van hoofdpijn

Ik heb last van gespannen spieren in mijn nek, schouders en rug

Ik heb last van maagpijn, oprispingen of andere digestieve problemen

Ik heb last van hartkloppingen

Ik heb last van trillende handen

Ik transpireer veel zonder mij in te spannen

Ik heb last van duizeligheid

Ik slaap slecht, word 's nachts wakker, sta moe op

Ik ben ziek

Ik slik medicijnen tegen pijn, slaapmedicatie, tranquillizers etc

Ik heb de neiging om te veel te eten en dan met name zoetigheden en snacks

Ik heb, met name na thuiskomst, 1 of 2 glazen alcohol nodig om tot rust te komen

Ik drink per dag meer dan 3 koppen koffie of andere cafeïne houdende dranken

Ik ben ontevreden met mijn seksleven

Familie, vrienden en/of anderen zeggen dat ik te veel drink

De meeste tijd breng ik zittend door. Ik krijg weinig beweging

Ik rook of gebruik andere vormen van tabak

Ik stel onrealistisch hoge eisen aan mezelf

Ik zou graag een aantal dingen in mijn leven willen veranderen, maar ik weet niet hoe